Описание

Кожа волосистой части головы, отличающаяся большим содержанием липидов, - прекрасная среда для развития липидозависимых видов дрожжеподобных грибков Malassezia. Однако на состав кожной флоры человека оказывают влияние индивидуальные особенности иммунитета, барьерной и секреторной функции кожи. Эти факторы ограничивают заселение кожи микроорганизмами, и только те из них, которые оказываются устойчивыми к местному иммунитету, имеют шанс прижиться на коже. Этот гриб относят к условнопатогенной флоре. При определенных условиях Malassezia переходит в агрессивную форму и начинает разрушать кожный барьер. Скопление малассезии на отдельных роговых чешуйках свидетельствует о локальных дефектах регулирования микробиоценоза кожи. При определенных условиях (высокая температура и влажность окружающей среды, особенности иммунного статуса и наследственность, особенности биохимии поверхностных кожных липидов, режим функционирования сальных желез) малассезия трансформируется в патогенный микроорганизм. Немаловажным фактором появления перхоти является характер секреции сальных желез.

При себорейном дерматите патогенетическая цепочка начинается с повышения активности сальных желез. При таких кожных заболеваниях, как атопический дерматит и псориаз, первопричина кроется в нарушении процессов ороговения кожи головы. Перхоть в результате физической травматизации кожи головы возникает от повреждения барьерных свойств кожи.

Для назначения эффективного лечения необходимо прежде всего провести световую микроскопию соскобов (исследование чешуек) кожи на наличие грибов и выявить внутренние факторы риска.

В случае если первопричиной является условно-патогенная флора, то усилия надо направить на подавление патогенной и восстановление нормальной микрофлоры кожи. Лечение проводится противогрибковыми шампунями, лечебными масками для волос с пробиотиками и противогрибковыми средствами. Шампуни против перхоти: - противогрибковые, предотвращают размножение грибов на коже. - Отшелушевающие, способствуют быстрому очищению от роговых чешуек, уменьшают себопродукцию . Эффктивны при жирной себорее. - Кераторегулирующие, снимают воспаление, регулируют пролиферативные процессы в эпидермисе, замедляя появление перхоти.

Системное назначение противогрибковых препаратов целесообразно в ситуации, когда перхоть не поддается другим видам лечения.

Если причиной служит себорейный дерматит - корректируют работу сальных желез. При атопическом дерматите и псориазе необходимо увлажнять и смягчать кожу головы.

При механических расчесах и повреждениях стараться исключить травматизацию и применять маски богатые церамидами и ненасыщенными жирными кислотами, а также противоспалительными экстрактами.

Своевременное удаление роговых чешуек необходимо для восстановления барьерной функции кожи. В этой связи показаны дерматологические пилинги препаратами на основе фруктовых и салициловых кислот, газожидкостный пилинг Jet Peel. С целью реконструкции липидного барьера рогового слоя используют бальзамы и маски для волос с растительными маслами, обогащенными ненасыщенными жирными кислотами и церамиды.

Важными элементами восстановительной терапии будут коррекция кожного иммунитета и укрепление барьерных свойств кожи. Необходимо соблюдать диету, богатую цинком, витаминами группы В, полиненнасыщенными жирными кислотами. Наружно применять маски с льняным и репейным маслом, дисульфидом селена. Шампунь для волос должен содержать активные компоненты с цитостатическим действием. Также рекомендованы процедуры мезотерапии, введние обогащеной аутологичной плазмы.