Описание

Вагинизм – состояние, при котором, посредством рефлекторного механизма, формируется спастическое напряжение мышц тазового дна. Вагинизм препятствует осуществлению полового акта и проведению гинекологического обследования, что в значительной мере усложняет жизнь и ведет к дисгармонии в отношениях.

Среди причин возникновения вагинизма принято выделять психо-эмоциональный фактор, нейро-мышечные дисфункции и воспалительно-дистрофические изменения вульвы.

 Пережитый отрицательный опыт (насилие, «юношеский опыт») или культурно-нравственное воспитание (религиозные взгляды) могут способствовать формированию «отрицательной» доминанты и приводить к спазмированию тазового дна при попытках проведения полового акта. Наиболее часто случаи вагинизма регистрируются в странах с преимущественно мусульманским населением.

Нейро-мышечные изменения, как правило, проявляются не только в области тазового дна, зачастую вагинизму сопутствует орофарингеальный гипертонус.

Воспалительно-дистрофические заболевания вульвы могут привести к формированию вторичного гипертонуса мышц тазового дна (ложный вагинизм), вследствие патологической парестезии. Так длительно протекающие воспалительные заболевания вестибулярной части, диспареуния и вульводиния становятся причиной патологического гипертонуса.

Диагностика в случаи возникновения симптомов вагинизма включает в себя полный спектр клинико-лабораторного обследования, эстезиометрию, электромиографию и психологическое консультарование. При выявлении причины развития заболевания решается вопрос о лечении направленном на устранение данной причины, в случае отсутствия выраженного этиологического фактора – патогенетическая терапия, направленная на устранение механизма формирования болей – гипертонуса.

Среди методов лечения вагинизма большей эффективностью обладает метод ботулинотерапии, основанный на антиноцицептивном (обезболивающем) и спазмолитическом эффекте ботулинического токсина типа А. Использование данной группы препаратов позволяет устранить симптомы заболевания на длительный период времени, в течении которого должна сформироваться «положительная» доминанта, способствующая излечению пациентки.

Следует учитывать, что существует 4 степени тяжести течения вагинизма, которые обусловлены количеством вовлеченных в процесс мышц тазового дна. В зависимости от степени тяжести изменяется необходимое количество единиц ботулинического токсина типа А.

В дополнение к методу лечения вагинизма с помощью ботулинического токсина типа А, в Клинике профессора Юцковской используется методика введения препаратов на основе нестабилизированной гиалуроновой кислоты в проекции крупных нервных стволов и паравертебрального пространства с целью стабилизации нервного волокна и восстановления миелиновой оболочки.

Ход процедуры

Как это работает: Авторская методика лечения вагинизма, основана на синергичном взаимодействии препаратов низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, используемых с целью повышения трофики тканей, и ботулинического токсина типа А, блокирующего болевую чувствительность и устраняющего спазм мышц тазового дна.

Результат: Первичный результат после процедуры лечения вагинизма начнет провялятся в течении первой недели после лечения. Однако стабилизация результата наступит в течение месяца после процедуры.

Методика: Введение ботулинического токсина типа А производится с помощью специально смоделированного инжектора, позволяющего исключить потерю препарата и ввести его в строго в тиггерной точке. Существует более 5 наименований ботулинического токсина  типа А, однако только 1 зарегистрирован для лечения гинекологических больных.

Среди препаратов гиалуроновой кислоты, мы отдаем предпочтение препаратам содержащим полисахариды, способные вызвать процессы ремоделирования нервного волокна и миелиновой оболочки.

Анестезия: Процедура проводится в амбулаторных условиях, по этому используется местная  анестезия с применением современных анестетиков длительного действия. При высокой психа-эмоциональной возбудимости пациента возможно использовать седацию и внутривенный наркоз.

Время процедуры: 30-40 мин, после которого пациентка свободно отправляется домой или по своим делам.

Реабилитация: Дискомфорт и отек в зоне вульвы сохраняются до 2 недели, что обусловлено характером выполняемой процедуры. В течении 1 недели ограничивается спорт, сауна, баня и бассейн.

Длительность: В каждом случаи разрабатывается индивидуальная схема процедур, исключающая рецидив заболевания.

Осторожно: Процедура должна выполнятся специалистом

Болезненность: Отсутствует или слабо выражена

 

Специалисты

Евгений Викторович
Лешунов

Врач-уролог, андролог, пластический и генитальный хирург

Популярные услуги закрыть ×

1. Первичная консультация врача акушера-гинеколога (к.м.н.) - 2 500 рублей

2. Расширенная цифровая видеокольпоскопия - 2 000 рублей

3. Исследование соскобов шейки матки и цервикального канала - 850 рублей

4. Увеличение чувствительности клитора - 25 000 рублей

5. Лазерное вагинальное омоложение - 23 000 рублей