Купероз и Розацеа: отличие, причины, симптомы, лечение.

Купероз— это состояние, характеризующееся расширением мелких кровеносных сосудов (капилляров) на лице, что приводит к появлению красных пятен и сосудистых звездочек. Он часто встречается у людей с чувствительной кожей, особенно у женщин в возрасте 30-50 лет. Купероз может проявляться как постоянное покраснение щек, носа и подбородка, проводящее к ухудшению эстетического вида.

Розацеа— это сложное заболевание, которое также затрагивает кожу лица и может включать несколько подтипов. Один из часто встречаемых подтипов розацеа — это эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа.

Эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа( I подтип) характеризуется:

• постоянным покраснением кожи,
• расширением капилляров (телеангиоэктазии),
• повышенной чувствительностью кожи.

Распространенность заболевания: эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа встречается примерно у 20-30% пациентов с диагнозом розацеа. Он чаще наблюдается у людей с светлой кожей и обычно начинается в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя это заболевание может развиваться у мужчин и женщин, мужчины чаще страдают от более тяжелых форм.

Причины и триггеры

Причины развития эритематозно-телеангиэктатического подтипа розацеа могут быть разнообразными:

• Генетическая предрасположенность: Наследственность играет важную роль в предрасположенности к этому заболеванию.
• Сосудистые изменения: Увеличение проницаемости капилляров и их расширение приводят к покраснению и образованию телеангиоэктазий.
• Внешние триггеры: К таким факторам относятся солнечное воздействие, экстремальные температуры, алкоголь, острая пища, стресс и некоторые косметические средства.
• Микробиом кожи: Изменения в составе микробиома могут способствовать воспалительным процессам.

Пациенты с эритематозно-телеангиэктатическим подтипом розацеа могут испытывать значительные страдания по нескольким причинам:

• Физический дискомфорт: Постоянное покраснение и ощущение стянутости кожи могут вызывать зуд, жжение и болезненность. Эти симптомы могут мешать повседневной жизни.
• Социальная изоляция и психоэмоциональные проблемы: Из-за видимых изменений на коже многие пациенты испытывают стыд и низкую самооценку. Они могут избегать общественных мероприятий или закрываться от общения из-за беспокойства о своем внешнем виде. Это может привести к депрессии и социальной изоляции.
• Сложности с диагностикой и лечением: Эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа может быть неправильно диагностирован как другие дерматологические заболевания, такие как аллергические реакции или экзема. Это может привести к неэффективному лечению и ухудшению состояния кожи.
• Хронический характер заболевания: Эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа имеет тенденцию к хронизации, что делает его трудным для лечения. Это может вызывать чувство безысходности у пациентов, так как они могут не видеть улучшения даже при соблюдении рекомендаций врачей.
• Коморбидные состояния: У пациентов с розацеа часто наблюдаются сопутствующие заболевания, такие как себорейный дерматит или акне. Это усложняет клиническую картину и требует комплексного подхода к лечению.

Актуальность терапии

Терапия эритематозно-телеангиэктатического подтипа розацеа важна по нескольким причинам:

• Улучшение качества жизни: Эффективное лечение может значительно снизить физический дискомфорт и улучшить внешний вид кожи, что положительно скажется на психоэмоциональном состоянии пациента.
• Профилактика обострений: Своевременное лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния кожи и развитие более тяжелых форм розацеа.
• Индивидуальный подход: Учитывая разнообразие проявлений и триггеров, важно разрабатывать индивидуальные схемы лечения, что требует глубокого понимания заболевания.
• Образование пациентов: Обучение пациентов о причинах и триггерах розацеа поможет им лучше управлять своим состоянием и избегать факторов, способствующих обострению.

Лечение по мировым стандартам

Лечение купероза и I подтипа розацеа должно быть комплексным и индивидуализированным.

В мировых стандартах лечения используются следующие подходы:

• Топические препараты: Для уменьшения воспаления и покраснения применяются гели и кремы на основе азелаиновой кислоты, бримонидина тартрата или ивермектина.
• Лазерная терапия: Для удаления расширенных сосудов и улучшения внешнего вида кожи используются лазеры, такие как неодимовые и диодные лазеры.
• Фототерапия: Использование интенсивного импульсного света (IPL) для уменьшения покраснения и улучшения текстуры кожи.
• Изменение образа жизни: Рекомендуется избегать триггеров, таких как алкоголь, острая пища, солнечное воздействие и стресс.
• Косметические процедуры: Использование успокаивающих и увлажняющих средств для чувствительной кожи.

В данном случае ситуация была осложнена тем, что пациенту было назначено применения гормонального крема для улучшения внешнего вида на протяжении года.


Почему нельзя лечить гормональными мазями

Использование гормональных мазей для лечения купероза и розацеа нежелательно по нескольким причинам:

• Риск атрофии кожи: Долговременное применение стероидных мазей может привести к истончению кожи, что ухудшит внешний вид и усугубит проблему.
• Появление «стероидной розацеа»: Гормональные препараты могут вызвать обратную реакцию, приводя к появлению высыпаний и покраснений, что будет напоминать розацеа.
• Системные эффекты: Длительное применение стероидов может привести к системным побочным эффектам, включая гормональные нарушения.

Лазерная и фототерапия сосудистых патологий

1. SWT терапия Nordlys

Nordlys - это многофункциональный аппарат, который использует технологию SWT (Selective Wave Technology) для лечения различных сосудистых патологий, таких как телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) и другие формы сосудистых нарушений.

Принцип действия

• Выборочная селективность: SWT-технология работает на основе принципа селективного поглощения света. Аппарат излучает световые волны определенной длины, которые поглощаются гемоглобином в кровеносных сосудах, вызывая их коагуляцию и последующее разрушение.
• Безопасность и эффективность: SWT позволяет минимизировать повреждение окружающих тканей благодаря высокой селективности. Это снижает риск побочных эффектов, таких как отеки и гематомы.

Показания к применению

• Телеангиоэктазии (сосудистые звездочки)
• Пигментация, связанная с сосудистыми изменениями
• Лечение купероза

Преимущества

• Короткий курс процедур и гибкие интервалы: классический курс состоит из 3-х процедур с интервалом 14-21 день. В индивидуальном порядке курс может быть увеличен до 5 процедур.
• Кратковременный восстановительный период: Пациенты могут вернуться к своим обычным делам сразу после процедуры.

2. Желтый лазер QuadroStar Pro Yellow

Принцип действия:

• Лазерная коагуляция: желтый лазер излучает свет, который эффективно поглощается гемоглобином. Это приводит к коагуляции сосудов и их последующему разрушению.
• Глубина проникновения: длина волны 577 нм обеспечивает оптимальную глубину проникновения в кожу, что позволяет эффективно воздействовать на различные типы сосудистых образований.

Показания к применению

• Телеангиоэктазии
• Лечение купероза
• Устранение пигментации, связанной с сосудистыми изменениями
• Лечение гемангиом

Преимущества

• Высокая эффективность: Желтый лазер демонстрирует отличные результаты при лечении сосудистых патологий благодаря своей способности селективно воздействовать на гемоглобин.
• Минимизация побочных эффектов: Использование желтого лазера снижает риск повреждения окружающих тканей.
• Комфортная процедура.

Сравнение и выбор метода

Оба метода — SWT терапия Nordlys и желтый лазер QuadroStar Pro Yellow — имеют свои преимущества и могут быть выбраны в зависимости от конкретного случая:

• SWT терапия Nordlys может быть предпочтительной для более широких участков кожи или при наличии сочетанных сосудистых и пигментных изменений.
• Желтый лазер QuadroStar Pro Yellow может быть более эффективным для точечного воздействия на мелкие сосуды и телеангиоэктазии.

Оба метода являются современными и эффективными подходами к лечению сосудистых патологий. Выбор между ними должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, типе сосудистого поражения и предпочтениях специалиста. Консультация с дерматологом поможет определить наиболее подходящий метод лечения для конкретного случая.

Дата создания: 15.08.2024 16:35:56