Купероз— это состояние, характеризующееся расширением мелких кровеносных сосудов (капилляров) на лице, что приводит к появлению красных пятен и сосудистых звездочек. Он часто встречается у людей с чувствительной кожей, особенно у женщин в возрасте 30-50 лет. Купероз может проявляться как постоянное покраснение щек, носа и подбородка, проводящее к ухудшению эстетического вида.
Розацеа— это сложное заболевание, которое также затрагивает кожу лица и может включать несколько подтипов. Один из часто встречаемых подтипов розацеа — это эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа.
Эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа( I подтип) характеризуется:
- постоянным покраснением кожи,
- расширением капилляров (телеангиоэктазии),
- повышенной чувствительностью кожи.
Распространенность заболевания: эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа встречается примерно у 20-30% пациентов с диагнозом розацеа. Он чаще наблюдается у людей с светлой кожей и обычно начинается в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя это заболевание может развиваться у мужчин и женщин, мужчины чаще страдают от более тяжелых форм.
Причины и триггеры
Причины развития эритематозно-телеангиэктатического подтипа розацеа могут быть разнообразными:- Генетическая предрасположенность: Наследственность играет важную роль в предрасположенности к этому заболеванию.
- Сосудистые изменения: Увеличение проницаемости капилляров и их расширение приводят к покраснению и образованию телеангиоэктазий.
- Внешние триггеры: К таким факторам относятся солнечное воздействие, экстремальные температуры, алкоголь, острая пища, стресс и некоторые косметические средства.
- Микробиом кожи: Изменения в составе микробиома могут способствовать воспалительным процессам.
Пациенты с эритематозно-телеангиэктатическим подтипом розацеа могут испытывать значительные страдания по нескольким причинам:
- Физический дискомфорт: Постоянное покраснение и ощущение стянутости кожи могут вызывать зуд, жжение и болезненность. Эти симптомы могут мешать повседневной жизни.
- Социальная изоляция и психоэмоциональные проблемы: Из-за видимых изменений на коже многие пациенты испытывают стыд и низкую самооценку. Они могут избегать общественных мероприятий или закрываться от общения из-за беспокойства о своем внешнем виде. Это может привести к депрессии и социальной изоляции.
- Сложности с диагностикой и лечением: Эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа может быть неправильно диагностирован как другие дерматологические заболевания, такие как аллергические реакции или экзема. Это может привести к неэффективному лечению и ухудшению состояния кожи.
- Хронический характер заболевания: Эритематозно-телеангиэктатический подтип розацеа имеет тенденцию к хронизации, что делает его трудным для лечения. Это может вызывать чувство безысходности у пациентов, так как они могут не видеть улучшения даже при соблюдении рекомендаций врачей.
- Коморбидные состояния: У пациентов с розацеа часто наблюдаются сопутствующие заболевания, такие как себорейный дерматит или акне. Это усложняет клиническую картину и требует комплексного подхода к лечению.
Актуальность терапии
Терапия эритематозно-телеангиэктатического подтипа розацеа важна по нескольким причинам:- Улучшение качества жизни: Эффективное лечение может значительно снизить физический дискомфорт и улучшить внешний вид кожи, что положительно скажется на психоэмоциональном состоянии пациента.
- Профилактика обострений: Своевременное лечение может помочь предотвратить ухудшение состояния кожи и развитие более тяжелых форм розацеа.
- Индивидуальный подход: Учитывая разнообразие проявлений и триггеров, важно разрабатывать индивидуальные схемы лечения, что требует глубокого понимания заболевания.
- Образование пациентов: Обучение пациентов о причинах и триггерах розацеа поможет им лучше управлять своим состоянием и избегать факторов, способствующих обострению.
Лечение по мировым стандартам
Лечение купероза и I подтипа розацеа должно быть комплексным и индивидуализированным.
В мировых стандартах лечения используются следующие подходы:
- Топические препараты: Для уменьшения воспаления и покраснения применяются гели и кремы на основе азелаиновой кислоты, бримонидина тартрата или ивермектина.
- Лазерная терапия: Для удаления расширенных сосудов и улучшения внешнего вида кожи используются лазеры, такие как неодимовые и диодные лазеры.
- Фототерапия: Использование интенсивного импульсного света (IPL) для уменьшения покраснения и улучшения текстуры кожи.
- Изменение образа жизни: Рекомендуется избегать триггеров, таких как алкоголь, острая пища, солнечное воздействие и стресс.
- Косметические процедуры: Использование успокаивающих и увлажняющих средств для чувствительной кожи.
Почему нельзя лечить гормональными мазями
Использование гормональных мазей для лечения купероза и розацеа нежелательно по нескольким причинам:
- Риск атрофии кожи: Долговременное применение стероидных мазей может привести к истончению кожи, что ухудшит внешний вид и усугубит проблему.
- Появление «стероидной розацеа»: Гормональные препараты могут вызвать обратную реакцию, приводя к появлению высыпаний и покраснений, что будет напоминать розацеа.
- Системные эффекты: Длительное применение стероидов может привести к системным побочным эффектам, включая гормональные нарушения.
Лазерная и фототерапия сосудистых патологий
1. SWT терапия Nordlys
Nordlys - это многофункциональный аппарат, который использует технологию SWT (Selective Wave Technology) для лечения различных сосудистых патологий, таких как телеангиоэктазии (сосудистые звездочки) и другие формы сосудистых нарушений.
Принцип действия- Выборочная селективность: SWT-технология работает на основе принципа селективного поглощения света. Аппарат излучает световые волны определенной длины, которые поглощаются гемоглобином в кровеносных сосудах, вызывая их коагуляцию и последующее разрушение.
- Безопасность и эффективность: SWT позволяет минимизировать повреждение окружающих тканей благодаря высокой селективности. Это снижает риск побочных эффектов, таких как отеки и гематомы.
- Телеангиоэктазии (сосудистые звездочки)
- Пигментация, связанная с сосудистыми изменениями
- Лечение купероза
- Короткий курс процедур и гибкие интервалы: классический курс состоит из 3-х процедур с интервалом 14-21 день. В индивидуальном порядке курс может быть увеличен до 5 процедур.
- Кратковременный восстановительный период: Пациенты могут вернуться к своим обычным делам сразу после процедуры.
2. Диодный желтый лазер QuadroStar Pro Yellow
QuadroStar Pro Yellow - это высокоэффективный диодный лазер, который использует длину волны 589 нм, что делает его особенно эффективным для лечения сосудистых патологий.
Принцип действия:- Лазерная коагуляция: желтый лазер излучает свет, который эффективно поглощается гемоглобином. Это приводит к коагуляции сосудов и их последующему разрушению.
- Глубина проникновения: длина волны 589 нм обеспечивает оптимальную глубину проникновения в кожу, что позволяет эффективно воздействовать на различные типы сосудистых образований.
Показания к применению
- Телеангиоэктазии
- Лечение купероза
- Устранение пигментации, связанной с сосудистыми изменениями
- Лечение гемангиом
Преимущества
- Высокая эффективность: Желтый лазер демонстрирует отличные результаты при лечении сосудистых патологий благодаря своей способности селективно воздействовать на гемоглобин.
- Минимизация побочных эффектов: Использование диодного желтого лазера снижает риск повреждения окружающих тканей.
- Комфортная процедура.
Сравнение и выбор метода
Оба метода — SWT терапия Nordlys и диодный желтый лазер QuadroStar Pro Yellow — имеют свои преимущества и могут быть выбраны в зависимости от конкретного случая:
- SWT терапия Nordlys может быть предпочтительной для более широких участков кожи или при наличии сочетанных сосудистых и пигментных изменений.
- Диодный желтый лазер QuadroStar Pro Yellow может быть более эффективным для точечного воздействия на мелкие сосуды и телеангиоэктазии.
Оба метода являются современными и эффективными подходами к лечению сосудистых патологий. Выбор между ними должен основываться на индивидуальных характеристиках пациента, типе сосудистого поражения и предпочтениях специалиста. Консультация с дерматологом поможет определить наиболее подходящий метод лечения для конкретного случая.
